По мнению представителей отрасли, инструмент лизинга привлекателен для сферы здравоохранения. Механизм, по мнению игроков рынка, имеет перспективы роста за счет более низкой процентной ставки и гибких условий.

По мнению эксперта, новая государственная программа может стать эффективным инструментом для обновления парка оборудования российских лечебных учреждений. Назим Турдумамбетов также отмечает, что решающим преимуществом лизинга является тот факт, что клиникам не требуется выплачивать сразу всю стоимость дорогостоящего оборудования. «При заключении договора на условиях лизинга первоначальный взнос обычно находится в диапазоне 20–30%, остальные платежи производятся в течение нескольких лет по индивидуальному графику. В пользу также говорит прозрачность сделки и выгодные условия сервисного обслуживания, которые могут включать не только ремонт и профилактический сервис, но и поставку запчастей», – считает директор по взаимодействию с государственными и общественными структурами Philips в России и СНГ.

Руководитель практики по работе с компаниями сектора здравоохранения и фармацевтики КПМГ в России и СНГ Виктория Самсонова отмечает, что лизинг выгоднее покупки на заемные средства, так как предлагаемые ставки привлекательнее среднего процента по банковскому кредиту.

Начальник отдела по работе с крупными корпоративными клиентами ГК «Альфа-Лизинг» Андрей Доминов считает, что изменения в налоговом законодательстве в части отмены НДС на лизинг медицинского оборудования заинтересует разнопрофильные медучреждения.

Эксперт национальной Ассоциации Заслуженных врачей Российской Федерации Владимир Скрипниченко отмечает, что лизинговые платежи уменьшают налогооблагаемую базу, а также могут быть распределены на срок от года до трех.

В то же время эксперты рынка считают, что новое законодательство по сделкам без НДС влечет за собой трудности. В качестве препятствия для лизинговых сделок медоборудования без НДС игроки рынка отмечают необходимость создания специальной лизинговой компании, на которую будут заводиться подобные сделки.

По мнению Виктории Самсоновой, в связи с освобождением от НДС для лизингодателей возникнет проблема разграничения затрат между облагаемой и не облагаемой НДС деятельностью.

«То есть компании-производителю, которая одновременно и предоставляет оборудование в аренду, и реализует его, потребуется разработать методологию распределения затрат и соответствующие процессы учета. Это необходимо для сохранения вычетов входящего НДС по расходам, относящимся к продажам медтехники. С такими сложностями традиционно сталкиваются, например, компании, оказывающие гарантийный ремонт: в момент поступления расходников на склад невозможно определить, будет ли данная конкретная деталь использована для текущего ремонта (облагаемого НДС) или гарантийного (не облагаемого). Как следствие, возникает необходимость многочисленных корректировок в бухгалтерских книгах и расчете налоговых обязательств, а иногда и более кардинальные решения в виде разделения облагаемого и освобожденного от НДС бизнеса между разными юридическими лицами», – рассказывает она.

Владимир Скрипниченко отмечает, что сложность может возникнуть также и в том, что на сегодняшний момент бюджетные организации формируют свои планы из расчета бюджетного года, то есть, с 1 января по 31 декабря, а вот лизинговые схемы планируются из расчета 1-3 лет, что в целом может дать рассогласование. «Это основная причина неширокого распространения лизинговых схем в медучреждениях», – отмечает эксперт.

В настоящее время лизинг в полной мере пока не используется в государственном сегменте, и если, по мнению игроков, в будущем ситуация может измениться, то в министерстве здравоохранения республики отмечают, что пока что бюджетные организации предпочитают не использовать этот инструмент в силу определенных правовых ограничений.

Он сообщил, что при принятии обязательства главным врачом медицинской организации необходимо обеспечить «результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств» в соответствии с утвержденными ему лимитами бюджетных обязательств. В случае аренды диагностических аппаратов за счет средств ОМС арендные платежи должны быть обеспечены средствами обязательного медицинского страхования либо денежными средствами, поступившими в медицинскую организацию из иных источников.

Ситуацию могут изменить соответствующие корректировки в законодательстве по ОМС либо субсидирование государством затрат на лизинг медтехники, комментирует Виктория Самсонова.

По мнению Назима Турдумамбетова, в государственном сегменте лизинг пока не используется не только из-за бюджетных ограничений, но также из-за необходимости наработки практики применения лизинга в рамках законодательства о госзакупках. «Однако мы полагаем, что по мере развития инструментов финансового лизинга медицинского оборудования в России данная возможность будет активно использоваться как в частном, так и в государственном сегменте системы здравоохранения», – отметил он.

В то же время, по данным регионального минздрава, пока что улучшить материально-техническую базу в подведомственных медицинских организациях планируется за счет государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Башкортостан до 2020 года», где предусмотрены целевые субсидии на приобретение необходимого медицинского оборудования и проведение капитального ремонта.